为内地医改探寻方向而被寄予厚望的香港大学深圳医院(港大医院),日前被媒体曝光经常出现财务危机。.hzh{display:none;}2012年10月启用的港大医院资金由深圳市全额获取,而香港大学则获取人力资源,但港大否认开业两年来垫支大约2亿元(港元,折合),仍然没向医院交还。独立国家顾问报告估算,医院至今已亏损逾10亿元,若一切维持现状,至2023年医院将亏损多达48亿元。
港深感医院垫资近2亿未交还座落在深圳市福田区海园一路的香港大学深圳医院,是全深圳市仅次于的公立医院,也是首间深港合作的公立医院。2011年7月27日,深圳市政府与香港大学签订合作协议,在坚决公立医院属性、确保基本医疗卫生服务公益性的基础上,由双方联合重新组建的医院决策和管理团队对香港大学深圳医院展开管理。医院将糅合、引入国际一流的先进设备医院管理经验和医疗技术,探寻公立医院管理新模式,为深圳市乃至全国公立医院管理体制机制改革获取有益的经验。
港大深圳医院2012年10月开业,由深圳市政府出资35亿元修建,而营运费用也由深圳政府补贴。医院占地面积19.2万平方米,总建筑面积36.7万平方米。
资金由深圳市获取,而香港大学则不会获取人力资源。全部投入使用后,对外开放床位2000张,可容纳日门诊量8000至1万人次。再行全科后专科的分诊模式、全科130元包收费、清廉医务等创意制度,让医改停步不前的内地,对这所深港合作的新型医院寄予厚望。
根据当年港大校长徐立之与深圳市政府签订的合作备忘录,深圳市政府不会资助港大深圳医院首5年经营支出。但日前有媒体透漏,自2012年营运至今,由港大垫支的款项近2亿港元,却仍然仍未向港大医院交还该款项。
设备审核快项目没能上马据港大校委会委托普华永道为港大深圳医院编写的顾问报告估算,假设一切维持现状,2013至2023年间,医院总计总亏损将多达48亿元;报告同时所列2015至2023年间维持现状将亏损37.36亿元。以此推算出,去年和今年医院总亏损逾10亿元。
事实上,今年7月初港大医院总结正式成立两周年的新闻发布会上,港大深圳医院透漏,仍然困惑深圳有关部门设备审核快,如期无法做到而造成该院一些项目没能上马。院长邓惠琼透漏,临床肿瘤中心今年下半年不会获取放射治疗服务,而生殖医学中心也将开始服务。
而心血管疾病中心、器官移植中心、骨科及后遗症中心计划于2015年获取服务。目前港大医院日门诊量为2500人次,预计年底前能构建3000人次的日门诊量。
港大医院低收入低支出的现状也让不少深圳市民担忧这家医院在五年政府“断奶”之后的决心。回应院方对此,国际医疗中心收费标准将参考香港的玛丽医院特需服务,借以补足医院的公益性医疗服务资金。但顾问报告认为,港大医院原期望利用私家医疗服务(即国际医疗医疗中心等高端医疗服务)收益补贴公营服务,至今却未有做造成亏损持续。报告建议港大与深圳市政府于2015年前再行实施一系列措施解决目前行政分工等问题,然后再考虑将公营服务费用调高15%、额外聘请30名香港医生、将私家病床数目由240张减至500张等方案,才未来将会最慢于2018年收支平衡。
港大明确提出措施:能否提升收费为此港大校务委员会7月26日早上召开,委员审视了港大深圳医院的运作及财政状况。校务委员会主席梁智鸿医生会后否认,港大医院开业两年来港深感医院垫支大约2亿元,仍然没向医院交还,但特别强调校务委员会完全一致要求之后反对发展港大深圳医院计划。
梁智鸿回应,港军师不会把顾问报告,连同港军师不会为提高港大深圳医院营运而实行的措施,转交深圳政府。有关措施将还包括深圳市政府能否允许医院提升收费、增开私家病房、提高国际医疗中心的运作,以及加快推展心血管疾病、器官移植及后遗症中心等5个卓越医疗研究中心获取服务。同时,港大会呈交深圳政府帮助处置一些例如医疗器材入口的清关程序,让医院可以为病人获取更加及时的服务。
香港大学校长马斐森认为,港大深圳医院是一项崭新的计划,其营运模式独有,过往也没先例难以确定。校方为其营运情况不作过往评估是必要且有必须的决定。他特别强调,港大会抓住港大深圳医院计划所获取的机遇,同时不会和深圳政府之后合作,以处置涉及的风险。
港大特别强调,港深感医院垫资的2亿元并非公帑,而是港大的储备,日后不会之后与深圳市政府维持交流。质问港大垫支近2亿元是笔啥费用?深圳医管中心:为港大聘用医疗专家的薪酬,尚能不确切到底是多少钱对于开业两年来垫支近2亿元港元,至今仍并未交还的吐槽。深圳医管中心对此,香港大学方面明确提出的费用,为香港大学聘用在港大深圳医院工作的港大专家和管理团队的薪酬等费用。
目前港大深圳医院方面的香港医生以及香港管理层的薪资费用都是由香港大学方面缴纳,但这笔费用不应作为医院运营成本,从医院运营经费中开支。不过对于这笔费用的数量否超过了港方吐槽的两亿元,医管中心对此,关于缴纳标准、每年缴纳金额,医院董事会早已批示医院明确提出方案并展开测算,报董事会审查会,目前还不确切明确的金额到底是多少。财务问题否影响医院运营?港大深圳医院:医院发展会受到影响深圳医管中心:全力以赴反对医院发展针对港媒曝出港大深圳医院经常出现财务危机,难以为继等问题。
昨日港大深圳医院院长邓惠琼回应,深圳市政府和香港大学仍然在全力前进港大深圳医院的发展。有关港大深圳医院的财务事宜,深圳市政府与香港大学仍然都在大力处置中。
财务事宜会影响医院的运作。期望社会各界对医院的发展给与更好的冷静和反对。
深圳公立医院管理中心昨日对此,今年上半年,港大深圳医院门急诊量(包括身体检查)27万人次,出院人次7458人次,分别较去年同期快速增长237.2%、362.1%。总体上来讲,官方指出港大深圳医院的运营管理情况合乎双方签订的合作协议精神。
医院依然正处于开业运营初期。目前经常出现运营管理问题,都是医院实施开放式发展,以及新制度升空与原有体制撞击产生的问题。深圳市委市政府领导多次回应,对深港医疗合作的决意坚定不移,将全力以赴反对医院的建设和发展。随着深圳医药卫生体制改革的持续前进、医院业务量的减缓快速增长,以及专科医疗中心的逐步对外开放、医疗质量的急剧提高,这些问题都将逐步获得解决问题。
未来如何盈利?港大深圳医院:转变收费标准,不回避提价深圳医管中心:服务量越大,政府补贴越多港大深圳医院院长邓惠琼对此,一是期望高端服务能反哺基础医疗,对重返公益性有协助。二是目前医保收费里面有很多不合理的地方,医院期望以后能推展包收费,并且包收费无法亏本。三是期望在有可能的范畴里收费标准有所转变,比如转变目前亏本的全科门诊包收费状况,也就是不回避提价有可能。
而院方涉及人士回应,目前港大深圳医院的状况并不是非常简单用亏损或者盈利来形容,医院现在和未来的目标都是构建收支平衡。医院目前投放的成本里,有相当大一部分是出售各种仪器和设备的成本,这些成本归属于击沉成本,不有可能通过只有数年的运营就能交还。目前医院也在希望,期望能获得更加多深圳市民的接纳。
根据香港大学和深圳市政府签订的协议,政府给与的类似补贴将大幅增加,在运营5年后,香港大学深圳医院要自负盈亏。而深圳医管中心对此,港大深圳医院目前每年享用的政府补贴没坊间传说的每年十亿元那么多,政府补贴仍然与医院的运营量挂勾,去年深圳市政府批出港大深圳医院的财政预算是1.3亿元。
医院的服务量越大,政府补贴就越多,所以放在港大医院面前的,是提升服务量的问题。专家观点廖新波:建议港大医院股份制改革深圳一家三甲医院的副院长透漏,港大深圳医院沿用的是香港公立医院的模式,但是大的土壤———也就是目前内地的整体医疗环境并没显然的转变,就拿设备资金的审核来说,依旧是多个部门层层审查的体制下,港大深圳医院似乎还无法在这种机制下如鱼得水,港思维和浅智慧无法融合,水土不服是必定结局。广东省卫计委巡视员廖新波回应,一方面政府期望港大深圳医院需要获取优质的基础医疗服务,而另一方面又无法解决问题长效的补贴问题,优质和廉价本身就是对立的。
而且官方仍并未思维明了的一个问题是,即使港大深圳医院本身不具备模板效应,但否需要拷贝依然是一个极大的问题,却是必须的财政补贴数字十分可观。对于目前受到诟病的内地的医疗体制来说,之所以有大处方和大检查的问题,在于医院的趋利性,但归根结底,医院的趋利性正是政府对医疗投放严重不足造成,如果港大深圳医院也面对青黄不接的问题,服务和管理质量仍无法确保。廖新波回应,如果官方指出成本过低,可以通过社会股份制的方式来改建这家医院,公开招标社会资本来插手,高端医疗行业的市场前景依旧寄予厚望。记者仔细观察港式模式的背后是政府不计成本代价关于港大医院的财政补贴问题,实质上是一个剪不断理还乱的问题。
在投资的掌柜———深圳市显然,医院能享用的补贴数额必需与医院的服务量挂勾,也就是说,一年为多少深圳市民获取基础医疗,要求了医院能从投资人口袋里拿著多少钱。而在小伙计港大深圳医院显然,目前医院的患者数量过于多,依旧与部分仪器和设备没能做到,造成一些项目无法积极开展有关,据一位知情人士吐槽,该院负责人非常一部分工作就是四处筹钱,以应付这个庞然大物的运转。一旁是必须充足的门诊量以获取充足的财政补贴,而另外一旁则指出资金做到和审核速度拖慢了工程进度,这就陷于了一个非常对立的悖论里。最初,深圳政府和港大深圳医院都期望需要通过特需服务的供给,来构建对基础医疗服务的给养。
但就目前港大深圳医院的国际医疗中心运营的情况来看,情况并不悲观。情况并不悲观的原因是多方面的,比如深圳市民继续还不能接受为高端特需服务买单,比如目前与港大深圳医院签订合约的外资保险公司数量并不多,还比如目前人手过于,国际医疗中心尚能无法全面对外开放。这显然是一家锐意改革的医院,管办分离出来、政事分离的法人管理结构;“高薪养廉”、全员聘用的人事制度;以医生的资历、岗位、绩效涉及而与医院、科室管理体制的薪酬制度;财务报告向社会公开发表;为医生出售执业责任险;白鱼通过自律招标形式,在全球范围内订购药品以及与普通就医病人必要涉及的购票分诊、包收费,都表明出有这家医院的与众不同之处。但这些大刀阔斧的改革背后,显然又必须实力雄厚的财力承托,根据媒体报道,港大深圳医院医生的年薪从30万元到91万元平均,光人力资源开支,就是一笔高昂的数字。
2013年香港政府为公立医院的财政预算是338亿元,政府的财政支出完全是占医院收益的九成以上。而深圳市公立医院能享用到的财政补贴是约不能占到到医院收益的17%,虽然港大深圳医院显然享用到了相对于其他兄弟医院更好的“疼爱”,但似乎去年1.3亿元的补贴数字高于院方期待值。罗马不是一天竣工了,一家需要独立国家运营的医院某种程度必须时间。
港式模式的背后就是政府不计成本的代价,期望港大深圳医院能竖立改革的范本,这种不计成本依然必须沿袭一段时间。但港大深圳医院也不是没改良空间,该院的盈利能力不欠佳显然也是显而易见的问题。同是香港背景,希玛林顺潮眼科医院就能很快构建收支平衡,原因固然有该院是专科医院,成本比综合医院小,但是真为有高水平的国际级医生长年坐诊也是最重要原因,而目前港大深圳医院所采行的港医指导团队,内地医生沦为面临患者主力的模式,是不是知道适应环境这个市场,目前依旧远比低的门诊量早已得出了答案。港大深圳医院深圳市政府全额投资35亿元,资助首5年经营支出香港大学引入现代化管理模式,获取人力资源全部投入使用后,可容纳日门诊量8000至1万人次。
目前日门诊量为2500人次自2012年营运至今,由港大垫支的款项近2亿港元,却仍然仍未向港大医院交还。假设一切维持现状,2013—2023年间,医院总计总亏损将多达48亿港元。2012年10月开业至今,已亏损逾10亿港元港军师不会把顾问报告,连同港军师不会为提高港大深圳医院营运而实行的措施,转交深圳政府。
有关措施将还包括深圳市政府能否允许医院提升收费、增开私家病房、提高国际医疗中心的运作,以及加快推展心血管疾病、器官移植及后遗症中心等5个卓越医疗研究中心获取服务。
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